二重まぶた手術には大きく分けて２通りの方法があります。
一つは「切開法」といって、二重のライン上を切開し、まぶたの余分な筋肉や脂肪をある程度切除した後に、表面の皮膚を裏側の組織と縫合する方法です。
そしてもう一つが、現在もてはやされている「埋没法」です。医師によって糸のかけ方や糸の本数、結び方が異なりますが、基本的には同じ手術です。つまり、まぶたを大きく切開することなく、極細の医療用の糸を用いてまぶたの表と裏を縫い合わせてしまい、その糸を結び目ごとまぶたの中に埋没してしまう方法です。
埋没法と切開法のどちらも長所と短所とがあり、１００％理想的な手術法は存在しません。特に短所をよく理解していただき、手術法を選択していただくことになります。
切開法は、皮膚を切るだけでなく、まぶたの内部構造を二重になるように根本的に変えてしまいますので、本当の二重になります。
これに対して、埋没法は皮膚を切らないので当然、まぶたの中も処理いたしません。まぶたの内部構造は何ら変化せず、元のまぶたのままなのです。人間の体は元に戻ろうとする修復機能がありますので、切開法の場合は変化させた二重のラインにとどまりますが、埋没法では元の一重に戻ろうとしてしまうのです。これが埋没法の欠点であり、避けて通ることはできません。しかし、幸いなことに埋没法で二重の本当のクセがつく人も多くいらっしゃることも事実なのです。このクセのつき具合には程度の差があり、ほとんど元の状態に戻ったようにごくわずかにクセが残ったラインから、くっきりした二重のラインまで千差万別です。この理由はよく分かっておらず謎のままです。したがって、このような説明を受けて将来的に安定している切開法を選択される方もいらっしゃれば、やはり切るのはいやだと埋没法を選択される方もいらっしゃいます。どちらの方法も希望の二重になるのならば、立派な考え方だと思います。
最近は、医療の発達により低侵襲性手術が応用されるようになってきました。より短時間で身体への負担も少なく、最小の修正で最大の効果をあげるのです。小さな切開での手術により、大きな切開での手術と同等な効果を得て早期の社会復帰が可能となっています。美容外科手術においても最小限度の切開で最大の美容効果をもたらすことが求められています。二重まぶた手術における低侵襲性手術の代表は埋没法ですが、その効果には限界があり、特にいわゆる腫れぼったい目やくぼんだ目では、元に戻る(二重のラインが消失する) 可能性が高くなります。元に戻った時、従来は切開法が適応とされましたが、現在では、より低侵襲性手術が求められるようになりました。3〜4mm皮膚切開し筋膜や脂肪を二重ライン全長にわたり切除する埋没切開法を行うようにしています。現在、私は、二重まぶた手術を（1）埋没法、、（2）埋没切開法、（3）全切開法、と3種類に分類しています。その他の方法として、目頭切開法、目尻切開法、眼瞼下垂手術、まぶたのシワ、タルミ取り手術などがあります。
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