二重まぶたQ&A

実際届いた美容相談です。
類似のご相談も多く、一部を編集して掲載いたしましたのでご参考にして下さい。

二重瞼,相談その1
Qはじめまして。昔から、くっきりとした二重瞼（まぶた）に憧れていて、美容整形にも興味がありました。3年前くらいからアイプチを使い、目を二重に見せています。でも友達にもそのことが言えずごまかしています。だから、修学旅行や友達の家に行った時など宿泊する時は眠る時もつけっぱなしで、目にも悪そうだし、はがれてしまったりする時もあってとても困ります。プールの時や雨の日、汗をかいたときなど水にも弱いので困ります。アイメイクだってうまくできません。毎朝、アイプチをつける生活がいやになってきました。自分に自信をつけるためにも思いきって整形してみたいと考えています。そこで質問です。手術の時の麻酔は痛いですか？手術中は目を閉じたままですか？手術後はすぐに帰れますか？目は腫れますか？
Aアイプチやアイテープ等を使用して見える方が多いですが、長く使用していますと皮膚がかぶれたりします。アイプチ等でご希望のラインがでているのでしたら､埋没法による二重手術は可能です。アイプチをご使用されているのであれば、いつものライン通りに手術できます。局所麻酔は最初チクッとするだけで、手術中は全く痛みを感じません。手術時間は20分間ぐらい、その間は目を閉じてリラックスしていて下さい。手術後はまぶたを10分程冷やしたら、直ぐに帰宅して頂いても大丈夫です。腫れは泣いた翌日の目を想像して下さい。3日位でかなりひき、約１週間で落ち着きます。手術翌日からは洗顔とお化粧は可能ですが、当日は避けて下さい。

二重瞼,相談その2
Q以前（７年くらい前）埋没法で手術を受けました。これは一重に戻ってしまうこともあると聞きましたが、その確率はどのくらいなんでしょうか？最近その事ばかり考えて不安でたまりません。一重にもどった時は抜糸が必要なんですか？相談にのってください。
Aご質問にお答えします。二重瞼手術は日本の美容外科手術で一番多く行なわれており、その中でも埋没法はメイク感覚で簡単に二重瞼になれることから人気の高い手術です。ただし、永久的な方法ではなく、自然に元に戻る(二重のラインが消失する)可能性があるという宿命的欠点があります。これには個人差があり、早い方では１～２年以内で戻る方がみえる反面、永久的に元に戻らない方もみえます。戻る確率としては数%ないし10数%との報告が多いようです。万が一、元に戻ってしまった場合は、もう一度同じ方法で手術を行なう事もできますし、永久的な二重瞼を希望されるならば埋没切開法や切開法を選択されるのもよろしいかと思います。一重に戻ったままにしておかれる場合は抜糸の必要はありませんが、結び目の糸の部分がまぶたの皮膚にポツンと盛り上がっている場合(異物肉芽腫)は、除去できます。

二重瞼,相談その3
Qこんにちは。10年前に受けた埋没法の二重がとれてしまいました。それで、あわてて適当な美容外科でもう一度埋没法で二重にしました。先生はとれないように3箇所留めてあげるからと言ってやって下さったにもかかわらず、目頭側の2箇所がオペして3ヶ月もしないうちにまたとれていまいました。今は何とか端の一箇所ががんばってなんとなく二重の状態です。私のまぶたはそれ程厚くはないと思います。今度は切開法にしたほうがいいのでしょうか？それから時々うちは独自の結び方なのでとれたりしません等という広告を目にしますが、先生の所はそのような結び方でやられていますか？教えてください。
A思い切って二重の手術をうけたにもかかわらず、元の一重に戻ってしまうのではないかと不安のようですね。埋没法の宿命的な欠点は、元に戻る可能性があるということです。この可能性を０％にするように美容外科医は色々な工夫をしていますが、まぶたの表と裏を細い糸で結んで二重をつくる限り、この欠点は解消されていません。まぶたの内部構造を本当の二重になるように変化させない限り、二重瞼の永続性は得られないのです。永久性を追求して、埋没糸の本数を増やしたり複雑な糸の掛け方をすると、異物としての副作用が多くなります。むしろ抜糸をして埋没切開法や全切開法を選択することをお勧めしています。


二重瞼,相談その4
Q睡眠中、起床直後などには一重まぶたなのですが、しばらく時間が経ち顔のむくみが取れてくると自然に奥二重になります。できることならば完全な二重にしたいと子供の頃からの思いで他院で埋没法を受けました。しかしすぐ元にもどしました。なぜかと言えば、糸をかけた部分のまぶたがおちくぼみ、目を閉じると明らかにそこがひっぱられ、あたかもホッチキスしたかのようにくいこんでいる事、糸にひっぱられるためか伏し目にするとまぶたが痙攣する事、糸の結び目部分の皮膚からポッコリ飛び出しゴロゴロしたかたまりがわかる事等々・・のためでした。私のこの経験が病院選びのミスなのか、埋没法によるリスクなのか、私個人の体質・状態によるものなのかどうかご意見をお聞かせ頂きたくお願い致します。
A二重瞼手術では、個人のまぶたの状態により手術結果に差が生じますが、医師の技量によっても結果に差がでるのです。瞼板固定法では埋没糸を強く結ぶことが多く、このため皮膚に糸が食い込んでホッチキスを押したかのように見えます。私は瞼板上端固定法を採用し、きつすぎずゆるすぎず、ちょうどよい感じになるような強さで糸を結ぶようにしていますので、目を閉じても自然な感じの二重に仕上がります。また糸が皮膚からポツリと盛り上がらないようにするためには細い糸を使用し、糸は皮膚直下をギリギリに通っても結び目をまぶたの奥深い眼輪筋の中にしまい込むようにしています。

二重瞼,相談その5
Q埋没法で二重の手術を受けようと思っているのですが、まぶたの裏側に糸がくるというふうに聞きました。手術後、コンタクトレンズは普通に使えますか？コンタクトレンズと糸がぶつかってコンタクトレンズが使えないといったような事はないでしょうか？教えてください。
A埋没法による二重の手術の宿命的な欠点として、元に戻る (二重のラインが消失する) 可能性があります。この可能性を低くする目的で、糸のかけ方、糸の本数、結び方等の異なる術式が多く報告されています。
　まぶたの裏側(結膜側)での糸の通し方には、瞼板に通糸する瞼板固定法と眼瞼挙筋に通糸する挙筋固定法の2通りがあります。瞼板固定法は挙筋固定法に比較して、手術後のまぶたの腫れが少なく、すぐに日常生活に復帰できるという長所があり、多くの美容外科医が現在愛用している方法です。しかし、瞼板固定法ではご質問にもありますように目の裏側に糸がくるという問題点があり、瞼板面に糸が露出しており、角膜損傷の危険があります。すなわち目やにが出たり、目がゴロゴロするという角膜刺激症状が生じるのです。糸は早ければ数日間のうちにまぶたの中(結膜下)に埋まってしまうのですが、時として露出しっぱなしになっていることがあります。ご質問にありますように、コンタクトレンズと糸がぶつかって瞼板面に慢性炎症が続き、コンタクトレンズを安心して使えません。他に方法がないなら仕方ありませんが、眼科的に問題のある瞼板固定法での埋没法は行わないようにすべきです。私は、瞼板固定法と挙筋固定法との中間の方法ともいえる瞼板上端固定法で埋没法を行っています。この方法では瞼板面での糸の露出はなく、コンタクトレンズの装着に何ら問題ありません。

二重瞼,相談その6
Q半年ほど前に、他院で埋没法での施術を受けたのですが、最近になって急にまぶたの裏に異物感（コロコロした感じ）を感じるようになりました。まぶたの裏側の糸がまぶたの中にちゃんと埋まってないようで、目がずっとしばしばするのです。特にまばたきをする時擦れているようで痛くて目が充血したり涙が出てきたりもします。まぶたが少しひきつれる感じもします。まぶたの裏側にうまっていた糸が出てくるということはあるのでしょうか？コンタクトレンズを常用しはじめたことと関係あるのでしょうか？
以前にオペを受けた某院は営業時間中しか連絡がとれず、また半年前の件も、目が痛くなり眼科へ行ったらまぶたの裏側の糸が露出していたようで除去しました。２度目は少し皮膚を切って糸をうめこむ方法をとってもらったはずだったのですが、またゴロゴロしてきたので信用ができなくなってしまい、一度貴院に相談してみたいと思った次第です。眼科に行くのも、糸のせいと言われたら恥ずかしいため迷っています。何かよいアドバイスをいただけないでしょうか？よろしくお願いします。
A二重の手術で不安な気持ちになってしまったようですね。埋没法の糸の止め方には瞼板固定法と挙筋固定法の２通りがあります。瞼板固定法が挙筋固定法に比べて腫れにくく、直ぐ社会復帰が可能であるという理由から多くの美容外科クリニックで瞼板固定法による埋没法が行なわれております。しかし、この方法の場合は角膜に対しての悪影響があります。すなわちまぶたの裏側に糸が露出しており、目やにが出たり、目がゴロゴロするという角膜刺激症状があります。コンタクトレンズを使用する場合、このような症状は増悪します。私は眼球に傷つく恐れがあるこの方法は行なっておりません。両方法の中間の方法ともいえる瞼板上端固定法を行なっております。この方法は目にやさしくとても安全な方法です。術後のコンタクトレンズ着用も可能です。また二重の手術は医師の技量により、結果に違いがあるのも事実です。ご相談内容から判断しますと、別の病院の医師に再手術を依頼されるほうが賢明です。美容外科手術に限らず、セカンドオピニョンを求めて別の病院を受診されることは患者さんにとって当然の権利であって、恥ずかしがることではありません。正直に別の美容外科医にお話されれば事情を酌んで誠実に対処していただけると思います。そうするのが医師の良心です。また目がかゆくて充血するという症状は、埋没法の糸の結び方のうち瞼板固定法によるもので、まぶたの裏側に糸が露出しているためだと推定されます。角膜損傷の危険性があり、この点でも抜糸をして元に戻されることをお勧めします。

二重瞼,相談その７
Q埋没法による二重の手術を受けたいと思っています。前回大手美容外科2院でカウンセリングを受けたのですが、結局思い切れずに見送ることにしました。その際には、どちらの医師からも埋没法で2個所とめる方法を勧められました。現在のまぶたの状態は、力を入れたり、マスカラを塗ったりすれば、右目は割としっかりしたラインで二重になり、左目は目頭から目の中央あたりまでが二重になる状態です。現在のところ、埋没法で期待しているような二重にならないのならば、手術はしたくないと思っていますが、インターネットなどで得た埋没法についてのマイナスの情報について不安に思うことがいくつかあります。
（1） とれやすい （海外在住なので、とれてしまってもすぐに施術医院に行くことができないし、何度も手術を繰り返すのは嫌）
（2） 目を閉じた時に糸の結び目が膨らんでいる、糸が見える （それだったら、一重の方がいい）
（3） 数年すると二重の幅が狭くなる （何度も手術を繰り返すのは嫌）。以上の問題点は、医師の技術不足やカウンセリング不足によるところが大きいということも聞きました。
（4） カウンセリング、手術、アフターケアは同じ医師が担当するシステムですか。
（5） 糸がとれてしまった場合の保証制度はありますか。もしある場合は、具体的にはどういう制度ですか。
（6） （2）については、糸の結び目を皮下にすればそういうことは起こらないと聞きましたが、貴院では結び目はどこにされますか。
（7） コンタクトレンズを使用していますが、術後は何日目くらいから着用できますか。また、糸はコンタクトに直にあたるのでしょうか。
以上、たくさんの質問ですがよろしくお願いいたします。
Aご質問にお答えします。
（1）埋没法の欠点として、二重を作っている糸がだんだん緩んでとれてくる可能性はあります。これはこの手術の宿命的な要素であり、可能性をゼロにはできません。ただとれずにクセがつく方も大勢みえ、絶対にとれてしまうということではありません。
（2）目を閉じたときに糸の結び目が表から気になるという点も埋没法の欠点といえます。もちろんこれは目を開けている時は全然わかりませんが目を閉じている時､皮膚の直下にある糸の結び目が小さな粒のようにコロコロとして見えることがあります。糸はどんな材料を使っても人間の身体にとっては異物ですから､その異物の回りの異物反応による小さな肉芽腫が出来てもそれは仕方ないことです。ただし予防策として、次の⑥に述べる方法があります。
（3）数年すると二重の幅が狭くなったり、二重のラインが浅くなってくるという事は当然生じこれはもとに戻って行く過程であるといえます。
（4）当院では診察、カウンセリング、手術はすべて院長が行ないます。ただし、細かいところの説明はカウンセラーあるいはナースが行ないます。
（5）元来、すべての医療行為に保証制度というのはありません。埋没法による二重の手術にも保証制度はありませんが、元に戻る (二重のラインが消失する) 可能性について、医師の説明義務は当然あります。ただし、あまりにも急に元に戻ってしまった場合には処置代程度でお受けしております。
（6） （2）の予防策として、できるだけ細い糸を使用して結び目を小さくし、糸は皮膚直下をギリギリに通っても結び目はできるだけ眼輪筋の中にしまい込むようにすることです。
（7）瞼板固定法の場合､まぶたの裏側に糸が露出しており､コンタクトレンズに糸が当たる可能性があります。私は眼球に傷つく恐れがあるこの瞼板固定法は行なっておりません。瞼板固定法と挙筋固定法との中間の方法とも言える瞼板上端固定法を行なっています。この場合、手術翌日にはコンタクトレンズ着用可能です。

二重瞼,相談その8
Q以前埋没法で二重瞼手術を受けたのですが、最近元に戻ってしまったようなんです。
A初めて二重瞼手術を受けられる方には、修正可能でメイク感覚の埋没法をお勧めします。なぜなら希望の二重瞼を実際に体験していただくには最適な方法だからです。しかし、埋没法は万能ではありません。埋没法で永久的に二重のクセがつくことも多いのですが、数年すると元に戻る可能性もあります。他院で元に戻らない方法だといって埋没法を受けられる方が多いようですが、どんな埋没法も元に戻る可能性があります。元に戻らない、永久的な方法は切開法だけです。でもいきなりまぶたに大きくメスを入れるのは躊躇しますよね。そこで埋没切開法をお勧めしています。わずかにメスを入れるだけですので、キズ跡も目立ちません。また、5日後に抜糸します。以前に埋没法を受けられ悩んでいる方はぜひご相談ください。

二重瞼,相談その9
Qはじめまして。私は23歳、女です。お聞きしたいのは目頭切開についてです。私はもともと天然の末広型二重で、目も大きいほうですが、蒙古ひだが強く目が疲れた感じです。目の内側（鼻側）は完全にヒダでかぶっている状態でして、更に目から8ミリほど出ています。生まれつき目の下にたるみがあるのですが、それに繋がってる感じなのです。私はこの目で満足しているので、二重の形を変えたり、切れ長の目にしたいわけではありません。ただ、とにかくこのヒダを取りたいのです。鼻が極端に低いせいかもしれません。
A蒙古ひだは、われわれモンゴル系の人種に非常に多いものです。目頭切開はこの蒙古ひだを切って目頭を出す方法で、目頭～目尻までの平行型の二重瞼になります。末広型の二重が日本人には多いですが、この手術を行ないますと欧米人タイプの目に近くなります。目頭切開を受けられても目と目の間の皮膚を思い切り指でつまんだ形にはなりません。目を引っ張るのでなく、余分な皮膚を取るのが目的ですので目頭の位置自体は変わりません。目頭切開法もいくつかの手術法が報告されています。それぞれ特徴がありますので担当医と直接ご相談されるのがよいでしょう。

二重瞼,相談その10
Q中学の頃からずっと目の下にくまがあり、治し方がわからず困っています。お化粧でなんとかくまを隠してはいるのですが、色が濃すぎて完璧に隠す事はできず、メイクを落とすと、すごく顔色が悪く見えるので人前で素顔になれません。くまは薬や手術などで治るものなのでしょうか？私は目が大きい方なのでくまが目立ち易く、治せるものなら何としても治したいのです。どうか、対処法を教えて下さい。
A目の下にクマがありますと実際の年齢より老けて見えますし、とても疲れているようにも見えてしまいます。年齢的にタルミが生じてクマが現れている場合は下眼瞼の脂肪除去手術、あるいはたるみ取りの手術をなさると非常に効果的です｡眼球は頭蓋骨の中で眼窩脂肪という大きな粒の脂肪によって囲まれています。年とともにこの脂肪がずり下がって、下まぶたにヘルニアを起こしてきます｡膨らんだ下は影になるわけですから､これが目の下のクマとなってみえます。これを改善させるのには､飛び出した脂肪を取ったり、あるいは同時に下瞼のたるんだ皮膚を切り取ってスッキリさせるのです。


▲このページのトップ


｜Home｜はじめに｜二重まぶた手術（重瞼術）｜3つの落とし穴｜手術への提言｜Q&A｜